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孩子耳朵前面有个小洞,是什么?

2021年1月25日发布  已被浏览 6708 次

       有的小宝宝出生后,父母就会发现他(她)的耳前鬓角旁有一小眼,民间俗你“仓眼”,有的老年人甚至把它说成是“前仓粮”,预示着将来富贵,当然这纯属愚昧迷信。其实这是一种先天畸形,叫做“耳前瘘管”,是胚胎在发育过程中发生障碍残留而形成的。
       耳前瘘管是一层凹进去的皮肤,其管口90%左右在耳轮脚前。
       它是一种先天性的发育异常,是一种异常的组织解剖结构。
       人在出生前的几个月,样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。随着人胚在娘肚子里逐渐地长大,这些鱼鳃样的结构就渐渐地闭合起来直至消失,以至于出生以后不会看出痕迹。但总有一部分人的鳃裂会不完全闭合,所以出生后就遗留下来一些皮肤孔道。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹,多只有一个管道,是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,管的深度可从数毫米到数厘米,有的可伸到外耳道深部或耳后乳突部。而且管腔内皮肤具有人体别处皮肤的一切特征,有上皮,毛囊、汗腺和皮脂腺,所以,管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅,一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅,脓液无法排出,就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。

       有耳前瘘管的宝宝,平时除仅感到局部刺痒外,一般无其它症状,有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从管口溢出来。而一旦继发感染,则局部发生红肿、热痛、化脓,脓肿破溃后很难愈合,或时愈时破反复发生,长出肉芽,即使形成疤痕也仍会再次感染发炎,使宝宝深受痛苦,家长可据以上特点进行自查。

       这种先天性耳前瘘管,也可一生中不发炎,有时本人并不知有瘘管,只在体检时被发现。这种不发炎的小洞,不影响美观,不要处理。不过一旦发生感染一次,今后就会反复发作,在急性发炎时,要用抗生素控制炎症,局部热敷。如已形成脓肿,应到医院切开引流。待急性炎症过后,特别是反复发炎化脓的病人,应作瘘管切除手术。这种手术虽然不大,但必须完全切除瘘管周围的上皮组织,否则容易复发。

       耳前瘘管最根本的治疗方法是将瘘管及其连接的囊一并手术切除。如已继发感染,则应控制感染后立即手术。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,应用70%的酒精擦拭瘘管口,保护局部清洁,防止发生感染

       有的人发现这种瘘管,常用手挤压出其分泌物,这种做法是不对的。临床上发炎化脓的瘘管多因挤压引起,所以应禁止用手去挤压,避免发炎化脓。

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